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提供癌友對抗惡病質的營養照護建議

提供癌友對抗惡病質的營養照護建議

                                      (文/李慧真,臺北癌症中心營養師)

  一位50多歲罹患頭頸部癌症的家庭主婦,因治放射療部位在頭頸部,導致味覺改變、吞嚥困難、長期嘴破等症狀,疼痛、食慾差、焦慮等讓她差點連治療都快撐不下去。還好有營養師給他飲食上的建議,如改變飲食型態、適當補充營養品等,讓她能有足夠的營養,撐過了整個治療,進到恢復期。癌友在治療期間,常會發生不同的副作用,積極營養治療要讓癌友吃得下,得到足夠營養,在維持身體免疫力及體力是很重要的。

  根據美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)研究,約50%的癌症病人會有惡病質症狀。惡病質是癌症病患體內因癌細胞本身、進食量減少、治療副作用等因素,造成身體極據耗損的一種現象,進食量差、能量消耗增加及營養素大量流失,造成惡病質,病人也常因治療或免疫力變差,而白血球降得太低,而暫停治療。

  癌症病友的營養需求和一般人不同,尤其對有體重減輕的病人,更要吃對自己所吃的食物每天都應 「錙銖計較」;對癌友而言,透過營養補充達到熱量及蛋白質需求量,以維持足夠的營養及體力對抗疾病非常重要,讓治療順利完成。要避免惡病質,監測體重是很重要的,應兩至三天量一次體重,若有體重下降,代表進食量不足,應盡量可能讓自己吃的夠、吃的足、並保持好心情,維持體力,都是對抗癌症惡病質的重要關鍵。

【圖:臺北癌症中心李慧真營養師】

  癌症一旦開始治療,就會有不同的副作用,導致體重下降、營養耗損;因此應該早期就與營養師一起擬定營養計畫,以維持體重及體力;攝取足夠的熱量和優質蛋白質食物,以保持營養狀況,如濃縮配方的營養品對攝食不佳的人來說,可以當作營養補充,是維持體重及體力的重要食物來源,可作為正餐之間的點心,或與水果搭配做成水果牛奶飲品,以增加熱量及營養補充,可減少惡病質的發生與嚴重度。

  過去曾聽到家屬抱怨,家裡買了許多昂貴的營養品,但因為癌友味覺可能因治療而改變,導致噁心、嘔吐的情況嚴重,甚至一聞到營養品特殊的氣味,食慾變得更差;在治療期間,最重要的是先以吃得下為主,如果有些口味的變化,可因應不同的食慾變化而做調整,提高飲用意願,以確保每天足量的營養需求。如將食物攪打成細碎狀(如鹹粥),以利吞嚥外,也建議在兩餐間將香蕉、酪梨和富含濃縮熱量的營養品打成水果牛奶喝下,讓原本排斥喝營養品的患者可以接受,維持體重及體力,並保有一定的生活品質。

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