台北國際癌症中心

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急診室裡沸沸揚揚的快節奏,感染科劉醫師往來醫護之間,服務著病人。

a 一天,劉醫師拖著疲憊的身子離開診間。自己雖然身為醫師,但平常不會主動自我檢查的她,是夜,卻摸到乳房上的硬塊!身為醫師的直覺,腦海裡盪過〝腫瘤〞兩字,可~自己一直沒有感覺到痛。 隔天,趕快到一般外科醫師那兒作確認,結果,病理科主任確定:乳癌第二期。醫院安排劉醫師在最快的時間動手術、切除腫瘤。而手術之後,接下來就是化療。
 
聞癌色變,醫師當然也不例外,直說:「這個罹癌的發現,純然屬於意外!」而且,還因為愛運動,手術的傷口一度感染,約一個月後才開始進行化療。劉醫師的化療分兩個階段進行,第一階段是4個月的療程,第二階段的鞏固治療,目的要讓一些小的、壞的細胞也消滅乾淨,共12次,歷時約7~8個月。

劉醫師分享她的化療過程與感受,說:「化療期間,因為掉頭髮,我帶著藍色棒球帽看診,維持正常的生活步調,第一階段的化療,直到最後一次才有反胃嘔吐的副作用出現。第二階段,兩個星期就要到癌症中心報到,我的心裡開始有反抗的聲音。這個療程因為白血球一直降低,陸續開始出現頭暈、虛弱等副作用。還好,癌細胞並沒有跑到淋巴組織,所以不需要做放射線治療。雖說,化療的副作用沒對我造成太大的困擾,反倒是躺在床上打化療針的幾個小時最讓人不舒服。因為,同樣身為醫護人員,看到別人都蹦蹦跳跳,我為什麼要穿病人服,躺在這邊打針?這時候才意識到我是病人,自己從醫病的人,變成一個病人,那種感覺真是難熬!」
 
劉醫師提到,自己身為醫生,非常明白療程一定不能停,要堅持到底。況且,從醫師變為病人,更清楚對於醫護人員的信任是一定要的,醫療互動關係良好,是病癒的基礎。

整個抗癌的過程與不適,劉醫師將其內化成為一股認識生命的信念和力量,爾今,她做到了。她還希望分享幾個訊息給罹癌的朋友以及家人:

首先,要心靈平靜。她說生病的人最需要心裡清靜。事情雖然急,但要學會隨時維持清靜的心,因為壓力積累久了,都可能是造成癌症的原因,所以要學著釋放壓力。
 
另外,抗癌期間(化療),要繼續自己的生活,不要因病而改變,如果體力許可,就不要忽略自己該做的事,要讓生活有重心,別讓罹癌變成生活上的干擾與阻力,要讓阻力變為助力。因為化療往往讓人體力不支,劉醫師學會了以紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等各式豆穀混合,打成豆漿飲用,可以補充身體所需的葉酸,有時來道洋蔥燉魚補充所需營養;不用出勤的時候,晚上早早睡覺。規律的生活作息顯得重要。

癒後的劉醫師,每天最快樂的事是接近大自然,每天天不亮就爬山運動,她說這可以儲備一天所需的活氧,讓看診時神清氣爽。而她攀登中國五嶽之一 - 華山的旅程正要進行,是癒後自我挑戰的開始!

劉醫師更謙卑的看待生命。走過罹癌、手術、化療這一遭,她從接受罹癌,重新認定生命的意義,更懂得謙卑與心存感激,感覺自己的生命更加堅韌。她說:「癒後,我選擇用輕鬆的生活態度來面對人生,生了這場病重生的我,有了更多的快樂。

 
劉醫師的醫療團隊與治療
 
 門診醫師─雙和醫院蘇志銘醫師
罹患乳癌的劉醫師,擁有醫療專業背景,相信專業醫療。她一發現乳房硬塊,次日就來到所服務的雙和醫院門診掛號,找到乳房外科蘇志銘醫師做進一步的診斷。
蘇志銘醫師首先建議做超音波檢查。確實從超音波中,看到一個研判約五公分大小ヽ形狀不規則的腫瘤。這結果讓人擔心,安排進一步做腫瘤切片檢查。切片結果,證實為乳癌。
由於現今外科醫師的乳癌治療,已經不是早年單打獨鬥的年代,何況,雙和醫院在吳志雄院長的帶領下,講求一個團隊的治療。所以劉醫師的癌症治療,由同樣是乳房外科醫師專長的吳志雄院長主治,蘇志銘醫師協助開刀,並安排血液腫瘤內科接續手術後的輔助醫治。
 

主治醫師─雙和醫院院長吳志雄醫師
劉醫師的情況,聯合會診期間,在術前還作精密的核磁共振(MRI)檢查,發現有兩處腫瘤,後來經手術中確定,另一處是良性。
由於個案中腫瘤的位置較接近乳頭,是所有乳房腺體會集的地方,轉移的風險性較高;而劉醫師自己又是個專業醫師,彙整各方建議ヽ評量之下,決然要求乳房全切除手術,如此較安心。而這是一個選項,並非絕然。
再則現今乳癌治療,通常結合前哨淋巴切除手術進行化驗,以確保癌細胞轉移的可能性。前哨淋巴術,是在腫瘤附近打入放射線同位素,當它沿著淋巴腺跑,在腋下會被前面的幾顆淋巴抓住(一到三顆不等),開刀時用特殊的儀器將這幾顆前哨淋巴找出,同時切除(冷凍切片)進行化驗。如果淋巴液化驗結果有癌細胞存在,表示站衛兵的前哨淋巴被攻擊了,就要進一步切除腋下淋巴,這表示癌細胞有轉移的趨勢。所幸,此個案沒發現癌細胞。

化療─雙和醫院血液腫瘤科趙祖怡醫師
劉醫師的醫療團隊,除了外科醫師,包括血液腫瘤ヽ病理科ヽ營養師ヽ個案管理師ヽ核醫科等等。術後由血液腫瘤科趙祖怡醫師根據她的年齡ヽ細胞血的形態ヽ荷爾蒙受體的有無…等做專業診斷,來決定後續的輔助治療。
劉醫師的診斷紀錄:T2N0M0,單純乳癌二期病兆(腫瘤大於兩公分,無淋巴及遠端轉移發現)。進行乳房全切除ヽ外加前哨淋巴術,不需做放射線治療(相較於乳房保留手術,通常在術後再進行放射線治療,才會等於乳房全切除的效果)。
術後一個月接續化療,施以小紅莓以及紫杉醇化學藥物的輔助治療(多種藥物的複方治療,具高成效ヽ最小毒性與副作用的特性),大約半年的時間。又,個案賀爾蒙受體出現陽性反應,在化療之後施以口服抗荷爾蒙標靶藥物的治療,持續約五年時間。
劉醫師已完成化療,吃荷爾蒙藥物後續治療。術後追蹤的結果,一切良好。(開完刀三到五年,每三個月要做定期追蹤。)
 
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