世界衛生組織已在108年將抗生素抗藥性（Antimicrobial resistance, AMR）列為全球十大健康威脅之一，據估計全球每年約500萬人死亡與抗生素抗藥性感染相關，其威脅若持續惡化，估計全球至2035年平均壽命將因此縮短1.8年，而至2050年經濟損失可達GDP的2%-3.5%。世界衛生組織以每年11月18日至11月24日為「世界抗生素週」，今(2024)年以「Educate. Advocate. Act now. (教育、提倡、立即行動)」為宣傳主題。 為響應世界抗生素週，疾管署與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會於今(18)日舉辦「2024年世界抗生素週」響應活動，以「四不一要，Here we go！」為主題，由政府醫藥衛生、食品、農業相關單位、專業學會與醫療院所共同響應，以「防疫一體（One [...]

國家發展委員會預估臺灣將在2025進入超高齡化社會，65歲以上的老年人口佔比將超過20%，迎接健康快樂的熟齡生活成為接下來最重要的健康照護議題，俗話說：「要活就要動」，老年生活要有品質且活得精采，行動力的維持是一大關鍵。 行動力的維持，不只是調整心態，保持勇於嘗鮮的熱情，更要有相對應的體能，也就是保持膝、髖關節的健康；然而，根據政府統計，國人退化性關節炎盛行率達15%，且隨著年齡增長，罹患退化性關節炎的比例遽增，調查顯示55歲後的發生率約2～3成；而到70～80歲時發生率超過5成。其中女性患病機率又明顯高於男性，另外，近年臨床業務上亦發現，退化性關節炎有年輕化的趨勢，因此，掌握正確的關節保健衛教知識，就是迎接快樂熟齡生活的第一步，千萬不能輕忽。 80多歲的林阿嬤的右膝長年飽受退化性關節炎困擾，半年前膝蓋開始莫名疼痛及反覆腫脹，情況越來越頻繁，尤其在上下樓梯或從椅子起身時尤其明顯，已嚴重影響生活品質，外出時得靠輪椅代步，也無法久站、蹲下，甚至連一小段路都無法自行完成，因怕麻煩家人，也就漸漸封閉起來，減少與家人、朋友的外出活動，心情也變得鬱悶許多。 林阿嬤表示，以前因工作關係，常常需要久站，當時也有痠痛的情形出現，但大多休息幾天，或是服用消炎藥物就會好，如今上了年紀，疼痛感越來越明顯，就連服用消炎藥，或是注射玻尿酸都無法改善。直到前往雙和醫院骨科陳冠豪醫師門診就醫，透過Ｘ光後發現，右膝軟骨嚴重磨損與有骨刺，導致股骨與脛骨直接摩擦，骨架變形歪斜，也是造成林阿嬤疼痛的主因，是明顯的退化性膝關節炎。經討論後，決定以置換人工關節的方式來幫助林阿嬤重拾「膝」望。【右圖：林阿嬤（中）在相關活動現場分享自己的療癒經驗，並與陳冠豪醫師（左）合影】 陳冠豪醫師說，考量到林阿嬤年紀較長，為減輕手術對身體的負擔，以及希望術後快速恢復，將以「ROSA Knee機器人手臂」來進行全人工膝關節置換手術。在醫療團隊的努力下，歷時約1.5小時便完成手術。 林阿嬤在術後隔日即能下床，依靠著助行器慢慢行走，休養5天後即順利出院，1週後返診追蹤時，林阿嬤已經能放開拐杖行走，而膝關節疼痛與活動度均顯著改善，口服止痛藥也減少很多，大幅提升生活品質，也能與親朋好友一同出遊，享含飴弄孫的天倫之樂。 陳冠豪醫師指出，目前臨床實務上大多以「卡葛倫-勞倫斯分級系統」（Kellgren-Lawrence Grading System）來幫退化性關節炎分級。主要是根據站立膝關節Ｘ光影像，以關節間隙減少的程度（代表軟骨磨損的程度）和骨刺生成的程度，來進行分級。然而，膝關節內有許多Ｘ光影像無法偵測的結構，包含韌帶、半月板、關節軟骨等，常需進一步檢查方能偵測病灶。針對不同的退化程度，搭配病灶位置及活動需求，需設計精準個人化的治療方案，方能給予最好的效果。【左圖：雙和醫院骨科陳冠豪醫師】 [...]

隨著醫療技術的進步，中西醫結合治療模式日益受到重視，透過西醫的精準診斷與中醫的整體調理，能夠發揮兩者的優勢，達到互補效果。這種結合方式特別在慢性病治療中顯現出其獨特價值，讓醫師針對病人的體質與病情進行綜合評估，制定最佳治療方案，不僅能有效控制症狀，更能提升病人的生活品質與健康狀態。 以萬芳醫院傳統醫學科林佳瑜醫師的病患為例，60多歲的男性因工作長期應酬，頻繁飲酒與熬夜，導致軀幹、胸腔兩側及耳後反覆出現濕疹，症狀持續反覆，困擾他長達2、3年，嚴重影響其生活品質。儘管他曾採取西醫治療，包括使用抗組織胺、類固醇藥物和藥膏，症狀雖迅速得到緩解，但隨著不健康生活方式的持續，病情反覆發作，長期使用類固醇更使患處皮膚變薄，反覆抓癢還導致黑色素沉澱和皮膚增厚，耳後持續滲出液體，傷口反覆潰破與結痂，讓他的生活大受困擾。【左圖：萬芳醫院傳統醫學科林佳瑜醫師】 臨床上，濕疹是一種常見的慢性發炎性皮膚病，經常需要長期治療與調理。針對此病人，林佳瑜醫師透過辨證，發現其脾胃失調及體內濕熱是造成濕疹反覆的主要原因。她運用健脾祛濕的中藥，調理病人的腸胃功能，減少濕氣積聚，同時加入清熱解毒的藥方，減輕皮膚炎症，並有效改善反覆搔癢的症狀。 在中醫調理的同時，病人繼續使用西醫的外用藥膏，雙管齊下的治療方式顯著改善了其皮膚狀況，濕疹再也不頻繁復發，整體生活品質和工作效率也得到明顯提升。這種中西醫結合治療的優勢在於，西醫能夠迅速緩解症狀，達到治標的效果，而中醫則通過調整體質，降低疾病復發的可能性，從根本上進行治療，兩者相輔相成，達到「標本兼治」的理想結果。 林醫師指出，中西醫聯合治療不僅能縮短疾病病程，還能降低西藥的副作用和耐藥性，為病人提供更全面的治療選擇。這種模式在糖尿病、高血壓、過敏性疾病及癌症等慢性疾病的治療中，同樣有著廣泛的應用前景。此外，她強調，許多疾病的發生與不良的生活習慣息息相關，建議民眾在日常生活中應調整作息，減少飲酒，避免辛辣油膩食物，並減少熬夜頻率，這樣才能真正達到長期健康的目標。（文/萬芳醫院） 文章轉載自臺北醫學大學官網首頁/電子報/今日北醫/發佈日期2024/11/15，作者joycechin

一位中高齡病人長期患有高血壓，由於工作忙碌、生活壓力大，忽視定期服藥與血壓控制。某日，病人前胸突然劇烈疼痛，宛如撕裂般蔓延至背部，家屬緊急將其送往臺北醫學大學附設醫院急診室。醫療團隊迅速啟動，確認病人發生A型主動脈剝離（Type A Aortic Dissection），由於致命性極高，需立刻手術，家屬聞訊非常焦急。 「這是一場與時間賽跑的救命手術」，北醫附醫心血管外科團隊迅速介入，醫師在最短時間內，打開病人胸腔，精確地修補剝離破裂的動脈，並重建人工血管，恢復正常血流，過程極其複雜且危險。歷經12小時，手術順利完成，充分展現跨團隊豐富的經驗與處理高難度手術的專業能力。 病人於術後被送往加護病房，接受嚴密的觀察與照護，數週後順利康復出院，對病人與家屬來說，宛如一場奇蹟，而驚險的過程也讓病人重新認識健康的重要性。醫療團隊為其制定一套健康管理方案，如今病人定期回診，且積極配合醫囑，不僅規律服藥與血壓管理，同時也調整生活習慣，避免再度面臨健康危機。【右圖：北醫附醫心臟血管外科蕭鎮源主任】， 而什麼是主動脈剝離？主動脈是人體最大的動脈，負責將心臟的血液供應至全身。主動脈剝離的發生是因為主動脈的內層在強大壓力下撕裂，血液隨著剝離滲入並分離血管壁。這是一種危及生命的急症，尤其是A型主動脈剝離，其發生在主動脈升部，靠近心臟，容易引發心包填塞、器官缺血，甚至導致心臟驟停。主動脈剝離又分為A型及B型，並根據病灶的位置採取不同的治療策略。A型主動脈剝離，其剝離位置包含升主動脈，需以傳統外科手術來治療；B型主動脈剝離，剝離局限於降主動脈，以藥物或主動脈支架手術來進行治療。 高血壓被稱為「無聲殺手」，它的危險常常在不知不覺中累積，尤其當病人未能規律服藥或控制血壓時，極易對血管造成長期的壓力損傷。未控制的高血壓會導致動脈壁變脆弱，增加主動脈剝離、心肌梗塞等致命疾病的風險。醫學研究證實，穩定的血壓管理能有效減少心血管風險，延長壽命。正確的用藥、規律的血壓監控、健康的生活習慣，如戒煙限酒、減少鹽分攝取、保持適當的運動，都是降低心血管疾病風險的關鍵。而正確用藥、控制血壓、戒菸限酒、減少鹽分攝取、保持適度運動等都是預防主動脈剝離的重要因素。（文/蕭鎮源，北醫附醫心臟血管外科主任） 文章轉載自臺北醫學大學官網首頁/電子報/今日北醫 (發佈日期2024/11/15，作者jpycechin) [...]

「醫生，我的眼瞼邊緣處長了一顆小顆粒，看了3、4位醫生，情況都沒有改善。」有名50多歲病人表示，這一年多來四處求診，醫師多認為是針眼或是霰粒腫，並建議繼續觀察。然而，隨著時間推移，腫塊有增大趨勢，不僅影響外觀，也讓病人感到十分不安，萬芳醫院眼科丁以晟醫師為病人進行病理切片檢查，確診為罕見的惡性腫瘤皮脂腺癌。 一般民眾對「針眼」或「霰粒腫」並不陌生，這兩者都會讓眼瞼上出現腫塊，針眼是毛囊或皮脂腺的感染引起的急性發炎，常伴隨紅腫、疼痛等症狀；霰粒腫則是皮脂腺阻塞引起，通常無疼痛感，且這兩種情況大多無害。但丁醫師強調，若眼瞼的腫塊持續不退，甚至變大或反覆出現，民眾應高度警覺，有可能是惡性腫瘤皮脂腺癌的徵兆。【左圖：萬芳醫院眼科丁以晟醫師看診情形】 皮脂腺癌是一種罕見且具威脅性的惡性腫瘤，常發生在眼瞼上，早期症狀與針眼或霰粒腫相似，容易被忽視，許多病人在腫塊出現時並不會感到不適，只是發現眼瞼上有個小突起物，隨著病程發展，腫瘤可能變得更大。更危險的是，皮脂腺癌有擴散的風險，如果未能及時診斷和治療，癌細胞會經由淋巴系統擴散至身體其他部位，增加治療難度，甚至需要配合化療或放療，相較之下，早期發現並進行手術切除，大幅提高預後，5年存活率可達80%～90%。 丁醫師進一步解釋，由於皮脂腺癌在初期與良性腫瘤難以區分，建議病人密切關注眼瞼腫塊的變化，可透過定期拍照記錄，以便與醫師討論病情，能避免延誤診斷及治療機會。所幸該名病人經由萬芳醫院眼瞼癌症重建團隊林怡嬋主任與丁以晟醫師的悉心治療下，完成腫瘤切除手術及眼瞼重建，成功恢復眼瞼功能及外觀。 儘管皮脂腺癌較為罕見，但眼瞼腫塊若出現持續性變化，如變大、紅腫發炎、睫毛脫落等情形時，應立即就醫，並進行病理切片檢查，避免延誤治療，早期發現是降低皮脂腺癌擴散風險、提高治癒機率的關鍵。（文/萬芳醫院） 文章轉載自臺北醫學大學官網首頁/電子報/今日北醫 (發佈日期2024/11/15，作者joycechin)

11月17日是世界早產兒日，為陪伴早產兒家庭渡過育兒難關，國民健康署與81家醫院合作，積極推動居家照護計畫，透過專業醫護團隊的訪視與諮詢，將醫院高品質照護延伸至家庭。我國每年約有1萬3000名早產兒，透過計畫提供全方位支持，期盼每個早產兒都能健康快樂成長。 收案率達97%以上，主動將「高品質的照護」延伸至早產兒家中。 每年全世界有超過1,300萬新生兒早產，今(2024)年世界早產兒日主題為「請讓每雙小腳ㄚ都受到高品質的照護」，根據世界衛生組織於2022年公布之「早產兒與低出生體重兒照護建議指引」，將專業醫護團隊提供早產兒居家訪視列為「強烈建議」提供之照護服務項目。 根據國民健康署112年出生通報統計，我國每10名新生兒就有1名早產兒(懷孕週數未滿37週)，每年大約有1萬3,000名早產兒，為減少家長在早產兒出院返家後照顧上的不安及焦慮，國民健康署自111年起推動「低(含極低)出生體重兒居家照護計畫」，目前與全國81家醫院合作，在早產兒出院前透過完整的評估，提供主動、可近、專業且多元的居家照護、訪視及專線諮詢等服務，將專業醫療團隊的照護，從醫院延伸至早產兒家中，並持續提供服務至早產兒矯正年齡滿2歲。截至113年10月底，極低出生體重兒累計已收案3,044人，占極低出生體重兒出院人數（3,155人）的97.7%；有特殊健康情形早產兒已收案1,186人，占符合條件出院人數（1,207人）的98.3%，總計提供逾1,300次家訪、3,400次視訊訪視及2萬次電訪服務。 專業醫護全方位諮詢及陪伴 成為早產兒家庭不可或缺的「神隊友」 巴掌仙子小雨霏在29週出生時僅1077公克，在成大醫院悉心照護2個月後返家，新手爸媽在面對小雨霏經常吐奶、頻繁哭鬧，加上擔心早產兒成長不佳顯得緊張和焦慮。成大醫院個管師透過完善電話諮詢及居家訪視，除衛教如何避免吐奶、安撫入睡及促進發展等技巧，亦主動關心父母在照顧上帶來的心理壓力，適時傾聽與支持，並轉介相關資源。在幾個月訪視及諮詢下，早產兒的父母漸漸得心應手，並表示個管師是早產兒家庭在照顧上不可或缺的角色。 巴掌仙子小忠翔在27週時與妹妹一同早早來到這個世界，出生體重僅920公克，出生2週檢查時發現有腦出血一級、腦室擴大及周腦室白質軟化症等狀況，出院返家後，彰化基督教醫院個管師透過居家訪視和諮詢專線解答媽媽在照顧上的疑問。小忠翔到4個多月大時還無法翻身，個管師與彰化基督教醫院團隊主動掌握小忠翔的發展情況，透過及早發現，並及早介入復健療育課程。 為早產兒家庭點亮希望，用愛陪伴孩子健康成長。 國民健康署吳昭軍署長表示，每個孩子都是我們的寶貝，協助家長一同守護早產兒健康成長，是重要的任務及使命，期望在國民健康署與全國合作醫院的共同努力下，能夠減輕家長出院返家照護的焦慮及負擔，讓每個提早報到的生命能平安健康的長大。 [...]

114 年（2025年）衛生福利部雙和醫院國定（連）假日門診開診情形一覽表如下： 訊息轉載自雙和醫院/雙和新知/最新消息：https://shh.tmu.edu.tw/page/NewsDetail.aspx?seq_no=20241115171213965367  

訊息轉載自臺北醫學大學附設醫院官網首頁/訊息專區/最新消息：https://www.tmuh.org.tw/news/info/7010

鎮靜安眠藥並非解決失眠問題的萬靈丹，誤用或濫用皆可能導致成癮。為確保民眾用藥安全，衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)建議民眾注意避免「五不」事項及遵守「四要」原則。「五不」為「一、不自行購買鎮靜安眠藥」、「二、不擅自增量或停藥」、「三、不併用酒精性飲料」、「四、不開車或操作機具」、「五、不轉售或轉讓」；以及「四要」為「一、用藥要遵照醫師處方」、「二、用藥要配白開水」、「三、用藥後要馬上就寢」、「四、要配合調整睡眠作息」，提醒民眾瞭解正確使用鎮靜安眠藥之重要性，避免不當使用管制藥品情形與濫用危害發生。 食藥署基於預防勝於治療理念，與臺灣健康促進學校協會合作，於全國北、中、南、東成立「正確使用鎮靜安眠藥暨藥物濫用防制衛教中心(下稱衛教中心)」辦理衛教活動，並延伸至醫療院所、社區及校園等場域。為讓民眾能深刻體驗正確使用鎮靜安眠藥相關內容，衛教活動採互動遊戲方式推廣，增加活動趣味性及可近性。截至113年10月底共辦理300場次、19,155人次獲益。本年度新製作教具(如「助眠好習慣」等)已放置各衛教中心，食藥署歡迎各機關、團體有興趣或有需求者可聯繫各衛教中心安排相關衛教活動。 食藥署提醒您，有使用鎮靜安眠藥問題應諮詢醫師或藥師；平時宜培養正常生活作息，少用3C產品、適當運動，才能有良好睡眠品質，健康快樂度過每一天。如欲瞭解更多相關資訊，請至食藥署「反毒資源專區」網站查詢。 文章轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/113年衛生福利部新聞/11月新聞：https://www.mohw.gov.tw/cp-6645-80497-1.html

慢性阻塞性肺病（簡稱肺阻塞）位居全球十大死因第3名！而吸菸和二手菸是主因，戒菸可大幅降低肺阻塞惡化風險。國民健康署呼籲民眾重視肺部健康，及早戒菸，並於全台提供多元戒菸服務。民眾若有咳嗽、咳痰等症狀應盡速就醫，早發現、早治療，遠離肺阻塞的死亡威脅！ 肺阻塞威脅健康，保護肺部從戒菸開始 11月20日是「世界肺阻塞日」，2021年世界衛生組織（WHO）發布慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD) 位居全球十大死因第3名，每年死亡人數近300萬人1，另我國112年死因統計結果顯示，有超過6,000人死於慢性下呼吸道疾病2，且長期暴露於二手菸環境會增加肺阻塞（COPD）、氣喘及呼吸道症狀的風險3。因此國民健康署呼籲民眾戒菸，並重視早期診斷與預防的重要性。 降低肺阻塞惡化風險，「戒菸」為首要條件! 台灣胸腔暨重症加護醫學會表示目前台灣肺阻塞（COPD）病人正面臨著「四高問題」，高死亡率、高住院率、高惡化率及高共病率。台灣胸腔暨重症加護醫學會特別進行全台千名肺阻塞病人的普查，進一步了解治療中的病人風險指標與照護成果，結果顯示，有肺阻塞惡化史及其他高風險因子（包含1. 明顯呼吸道症狀：咳、痰、喘、悶，2. [...]