中央健康保險署（下稱健保署）為尊重病人醫療自主，保障病人有知情選擇與決定的權力，衛生福利部自114年5月1日起擴大「預立醫療照護諮商費」健保給付對象，預估約180萬人受惠。 健保署石崇良署長表示，預立醫療照護諮商（Advance Care Planning, ACP）是在一個人仍具備清楚意識及表達能力的情形下，預先對未來可能失去表達能力時決定醫療照護方式。健保自113年7月1日起，針對特定疾病且具行為能力之住院病人，提供每人終生一次「預立醫療照護諮商費」，完成預立醫療決定簽署者，由健保支付3,000點。截至114年3月底，統計共51家院所申報155人次。 為鼓勵民眾提早規劃末期醫療照護，「預立醫療照護諮商費」之適用條件，除原有符合安寧療護收案條件者、輕度失智症(臨床失智評估量表0.5至1分)、符合病人自主權利法第14條第1項第5款所公告之病名及居家醫療照護整合計畫收案對象外，自114年5月1日起再擴大新增「65歲以上重大傷病病人」，以及「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫或全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫之65歲以上多重慢性病病人」之對象。同時，由住院擴大至醫院門診與基層診所服務，增進預立醫療決定服務可近性，落實善終權益。 目前全國計有285家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，民眾可至健保署全球資訊網查詢院所名單(路徑：首頁\健保服務\健保醫療服務\院所查詢\健保特約醫事機構查詢)或由健保快易通APP查詢(附件)。 健保署強調，預立醫療是實現醫療人權與病人自主的重要一環，同時讓家屬提早瞭解病人真正意願，降低家屬幫病人做決定的為難與不確定感，尊重和支持病人的決定，建構一個更人性化、有尊嚴的末期醫療照護體系，呵護病人尊嚴的善終。   文章轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/114年衛生福利部新聞/4月新聞：https://www.mohw.gov.tw/cp-7179-82352-1.html

一名65歲女性本身有高血壓，平時規則服藥追蹤，並無糖尿病病史。她在例行健康檢查中發現有蛋白尿，因當時並無明顯不適，便未進一步就醫。一年後再次檢查時，報告顯示腎功能異常，前往腎臟科門診進一步檢查，發現腎絲球過濾率已降至15mL/min以下，蛋白尿為2.6克/天，因症狀符合腎炎症候群，因此抽血檢驗相關自體免疫抗體，確診為「抗嗜中性白血球細胞質抗體血管炎」。 病人確診後立即接受類固醇與免疫抑制劑治療，控制免疫系統異常反應，然而，兩週後病情惡化，出現肺出血合併呼吸衰竭，緊急接受氣管插管並轉送入加護病房。醫療團隊隨即進行血漿置換與血液透析等治療，三週後病情穩定，順利拔管轉出加護病房，再經一個月後，病人成功脫離透析，恢復自主腎功能並順利出院。但因病程嚴重加上長期接受免疫抑制劑治療，導致病人體力大幅衰退，目前仍需依賴輪椅輔助行動，並需持續服藥並定期追蹤。 臺北市萬芳醫院腎臟內科劉崇德醫師說明，「抗嗜中性白血球細胞質抗體相關血管炎」（簡稱AAV），這是一種罕見且致命的自體免疫疾病，病人體內會產生抗體攻擊自身血管壁，導致血管發炎和壞死，尤其以腎臟與肺部最易受影響，一旦腎臟血管受損，可能進展為腎衰竭，嚴重者需終身透析；而肺部血管破壞則引發肺出血與呼吸衰竭，危及性命。 AAV主要可分為「顯微多發性血管炎、肉芽腫性多發性血管炎與嗜酸性肉芽腫伴多發性血管炎」三種類型，臨床表現各異，常見症狀如疲勞、發燒及體重減經等症狀。劉崇德醫師說：「病人初期其實並非完全沒有症狀，只是症狀非常不明顯，像是疲倦、無力、身體說不上哪裡不舒服，讓人容易輕忽。」這些非特異性症狀，是免疫系統已經開始攻擊血管的表現，蛋白尿是最早也最容易檢查出的異常指標。 至於AAV的發病原因，目前尚無定論，劉崇德醫師說明，臨床推測與感染或疫苗接種後免疫系統被激活有關，例如流感、腸胃炎等常見感染，或疫苗引發免疫反應皆可能是誘因之一。他觀察到，自新冠肺炎疫情以來，AAV個案有明顯增加，「過去一年可能只遇到一、兩位相關病人，現在可能一、兩個月就有新病例報到，尤其是65歲以上長者，更是高風險族群。」 目前AAV仍無法完全治癒，需長期使用類固醇與免疫抑制劑，雖能有效控制病情，卻也伴隨感染風險增加與體能下降等副作用，對年長者而言更具挑戰性，劉崇德醫師建議，若健檢報告出現蛋白尿或腎功能異常，即使自覺無症狀，也不可輕忽，應盡早安排門診追蹤與檢查，避免延誤黃金治療時機。 文章轉載自萬芳醫院官網首頁/民眾專區/公告專區/新聞稿：https://www.wanfang.gov.tw/news/post/1d29ec77ab7a4271

為提升家長對嬰幼兒安全之照護意識，及營造安全居家環境知能，配合市府宣導嬰幼兒防跌主題， 歡迎瀏覽懶人包影片與宣傳海報、DM。 嬰幼兒防跌資訊動畫政策懶人包45秒 https://www.youtube.com/watch?v=a-67dCjQN1E 文章訊息轉載自萬芳醫院官網首頁/民眾專區/公告專區/最新消息：https://www.wanfang.gov.tw/news/post/9994ad79954958c

根據衛福部統計，女性終其一生每10人就有1人可能罹患乳癌，乳癌好發年齡為45歲至69歲。 而雙和醫院乳房外科醫師蘇智銘則表示，近年來得乳癌的病患有越來越年輕的趨勢。 不幸的是，這些罹患乳癌的年輕女孩，腫瘤的惡性度和復發率也較高。 在日常生活中，我們要怎麼發現自己乳房的異狀？罹患乳癌後治愈率高嗎？ 我們來聽聽蘇醫師怎麼說。 影片轉載自【健康療天室】：https://www.youtube.com/watch?v=6PqZeDj8xoc

內容聚焦眩暈症常見的發生主因、高危險族群及預防治療， 醫生更提醒眩暈狀況可大可小，嚴重的話甚至是中風的徵兆，大眾千萬不可輕忽。 03:21 雙和醫院副院長 陳龍/眩暈可能是中風？簡易自我檢測 13:29 雙和醫院副院長 陳龍/三高心血管患者 眩暈發作速就醫 20:08 [...]

脂肪瘤是什麼？會自然消失嗎？   脂肪瘤是一種皮下腫塊疾病，外觀看起來像一顆球型腫塊，外層有包膜，通常好發於軀幹、頸部、四肢近端，頭部、手部、腳部則相對少見。如果是家族型多發性脂肪瘤，則傾向分佈在上臂或大腿。   脂肪瘤通常不會引起任何症狀，但如果腫瘤生長在較敏感的部位，例如手臂或腿部，可能會造成壓迫或疼痛。如果脂肪瘤的大小超過5公分，或生長速度較快，也需要進一步檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。   脂肪瘤的症狀通常不明顯，但可能會出現以下情況： ● 皮下圓形或橢圓形腫塊 ● [...]

粉瘤何時要手術？粉瘤切除手術介紹   很多人會納悶，粉瘤不就跟擠痘痘一樣，把裡面的髒東西擠出來就好了嗎？其實即使把內容物排出來，囊袋仍在裡頭，會繼續堆積角質而無法根治。發生以下情況時，醫師可能會建議患者接受粉瘤外科切除手術：   ● 生長快速，影響外觀。 ● 擔心未來手術疤痕會變更大。 ● 造成日常生活的困擾。 [...]

菸商為吸引青少年族群，透過在菸品中添加花果香、薄荷口味等添加物，試圖掩蓋菸草辛辣的刺激味，並推出設計新穎的造型包裝，利用誤導性訊息將產品定位為比「紙菸」更安全的選擇。加味菸因其中的添加物掩蓋紙菸中的刺激味，讓人輕忽它的二手菸，但使用任何菸品都有二手菸，對健康的危害並未因此降低。 國際癌症研究機構已將二手菸歸類為「第一類」致癌物。二手菸是被動或非自願吸入的環境菸煙（Environmental Tobacco Smoke，ETS）。由吸菸者呼出之主流菸煙和菸草燃燒釋放出之側流菸煙兩者在空氣中混合而成，分別占15%和85%。在燃燒不完全的情形下，二手菸釋放出7,000種以上的化學物質，其中超過250種對人體健康有害，更有93種致癌物質及有害物質。 世界衛生組織指出，長期暴露於二手菸環境中，會導致肺癌、冠狀動脈心臟病和心臟性死亡。與吸菸者一起生活的非吸菸者，其罹患肺癌的風險增加20-30%，罹患冠心病的風險增加25-30%1。此外，二手菸對免疫系統尚未成熟、肺部正在發育的兒童影響尤為嚴重，可能導致肺炎和支氣管炎、呼吸道感染等風險2。 加味菸透過添加物掩蓋刺激氣味讓刺激氣味較不明顯，其二手菸仍會使周圍人群的健康構成嚴重威脅。戒菸的好處已獲得證實，停止吸菸20分鐘，就能改善心肺功能；持續戒菸1到9個月，咳嗽與呼吸急促情形症狀會獲得顯著改善；停止吸菸5到15年，中風機率降低至與非吸菸者一樣。國民健康署提供多元戒菸服務，全國近2,700家合約醫事機構的醫師及衛教師進行相關諮詢，為民眾提供量身打造的戒菸服務；民眾或可撥打免付費戒菸專線（0800-63-63-63），或使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）隨時進行戒菸諮詢；透過專業人員協助下，在新的一年讓自己及家人享受無菸的環境與健康的生活！   資料來源： 1.WHO Eastern [...]

疾管署今(29)日表示，國內新冠肺炎疫情已連續3週上升，依據國內門急診就診人次、新冠併發重症病例數及實驗室等多項監測指標，評估國內新冠疫情已開始流行且將持續升溫，高峰可能落在5月或6月仍待觀察，提醒民眾不可掉以輕心，尚未接種新冠疫苗者，尤其為具重症風險因子之高風險族群，請儘速接種疫苗，以降低重症或死亡發生風險，如有疑似症狀可就近至藥局/藥妝店/超商/超市購買家用快篩，以利醫師診斷及治療。 疾管署統計，上週(4/22-4/28)新增21例新冠併發重症本土病例及7例死亡病例，重症病例數及死亡病例數均較前一週增加；自2024/9/1起截至2025/4/28，新冠併發重症本土病例累計600例，其中129例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，其中自2024/10/1起通報之確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達95%以上。另全球新冠病毒陽性率整體呈下降趨勢，惟東地中海、西太平洋及東南亞區近期上升；鄰近之中國3月病例數、重症數及死亡數均較2月上升，香港、韓國近期陽性率皆呈上升趨勢，日本病例數則下降趨勢；全球主要流行變異株為XEC及LP.8.1。 疾管署說明，接種疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，尤其是65歲以上長者和5-17歲兒童青少年，預防效益最顯著。依據疾管署最新分析2023-2024年新冠疫苗的預防效益，65歲以上長者接種一劑可降低55%中重症發生率、接種兩劑可降低78%中重症發生率；5-17歲兒童青少年接種新冠疫苗可降低76%中重症發生率。目前新冠疫苗(莫德納JN.1)仍有321萬劑供全民接種，年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象，另65歲以上長者等三族群建議接種兩劑(間隔6個月)，呼籲全民踴躍接種新冠疫苗，以因應可能的疫情高峰。 疾管署亦指出，目前國內儲備之COVID-19抗病毒藥物充足，瑞德西韋(Remdesivir)尚有約21萬劑、倍拉維(Paxlovid) 47.8萬人份、莫拉皮拉韋(Molnupiravir) 1.1萬人份，按目前使用量庫存均可因應一年以上，且訂有開口式合約可增加採購，以因應可能的疫情需求。 疾管署強調，民眾不要因曾感染過新冠、曾接種先前新冠疫苗，而輕忽新冠病毒侵襲威脅。新冠病毒變異快速，每年流行疫苗株皆會更新，如果去(2024)年10月1日以後沒打過本季新冠疫苗，不論更早以前打過幾劑，都建議要打本季新冠疫苗才有足夠保護力。此外也要養成良好衛生習慣及自我防護措施，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀，於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議佩戴口罩，保護自身及他人健康。 文章轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/114年衛生福利部新聞/4月新聞：https://www.mohw.gov.tw/cp-7179-82336-1.html  

疾病管制署表示，感染肺炎鏈球菌後可引起肺炎、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與嚴重併發症，好發於嬰幼兒及65歲以上長者，死亡率可達5-8%。我國已於2023年10月起陸續將65歲以上長者及19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象納入公費肺炎鏈球菌疫苗接種實施對象，提供1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(簡稱13價疫苗)及1劑 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(簡稱23價疫苗)接種。預防勝於治療，呼籲符合接種資格民眾儘速完成1+1共2劑接種，以獲得完整的免疫保護力，有效減少中重症發生風險達7成5。 依據疾管署監測資料顯示，國內今(2025)年截至4月28日累計125例 IPD確定病例，病例數為近6年來(2020年起)同期新高，其中14例死亡，其中逾九成死亡個案未完成接種兩劑肺炎鏈球菌疫苗。顯示肺炎鏈球菌感染影響長者健康甚鉅。提醒尚未接種者，儘速前往接種，已接種13價疫苗滿1年者請接續接種23價疫苗(高風險對象、機構住民、洗腎患者間隔8週即可接種)，以前已接種過23價疫苗者，別忘記還要接種1劑13價疫苗。 疾管署說明，除65歲以上長者，19-64歲IPD高風險對象，包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者，亦為符合接種資格對象，請檢具診斷書等相關佐證資料，或經醫師依健保就醫資料或病歷等評估後接種。另外，IPD高風險對象自今年3月10日開放接種13價疫苗，於今年5月5日起將陸續間隔滿8週，請符合資格民眾接續接種23價疫苗，以獲得完整免疫保護力。 截至今年4月28日止，65歲以上民眾接種13價疫苗累積約175.7萬劑、23價疫苗約23.3萬劑，2劑接種完成率為24.9%，估計仍有約215萬名長者尚未接種任一劑肺炎鏈球菌疫苗；19-64歲IPD高風險對象，累計接種約0.8萬人。疾管署呼籲，接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發嚴重併發症風險，對中重症保護力高達75%，目前PCV13庫存數量約44.5萬劑，PPV23庫存約13.7萬劑，請把握機會踴躍接種，共同守護家人及自身健康。有關肺炎鏈球菌疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可透過各地方衛生局網站查詢。 文章轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/114年衛生福利部新聞/4月新聞：https://www.mohw.gov.tw/cp-7179-82335-1.html