关于儿童肿瘤2019-10-16T15:46:19+00:00

关于儿童癌症

儿童癌症常见征兆
如果您或家人出现以下情况,建议宜尽快请小儿血液肿瘤科医师评估:

  • 不明原因剧烈疼痛
  • 身体或四肢出现肿块
  • 苍白、虚弱(贫血症状)
  • 走路不稳
  • 突然出现眼睛或视力变化
  • 不明原因淋巴结肿大
  • 不明原因持续发烧超过1周
  • 容易有瘀血、淤青
  • 经常头痛甚至伴随呕吐
  • 瞳孔出现异常白光

何时应看小儿肿瘤科?

小儿肿瘤科医师是照顾患有癌症、脑瘤和白血病的儿科专家。
当孩子出现可能与儿童癌症有关的征兆或症状时,或当家长或照顾者担心孩子有可能罹患癌症、脑瘤白血病,我们建议可以寻求小儿肿瘤科医师评估。
个案转介

什么是儿童肿瘤?

癌症是一组涉及细胞异常生长的疾病,可能侵入或扩散到身体的其他部位。 儿童期发生的癌症,也称为儿童肿瘤,是指在儿童和青少年时期诊断出的癌症。 在台湾,每年有500多名儿童被诊断出患有儿童肿瘤。
儿童的癌症与成人患者的癌症不同。 儿童期癌症也是儿童因疾病导致死亡的最常见原因。

在台湾,儿童的十大癌症类型为:

  • 白血病
  • 淋巴瘤
  • 神经母细胞瘤
  • 甲状腺癌和其他癌症
  • 肝肿瘤(肝母细胞瘤)
  • 脑部肿瘤
  • 生殖细胞肿瘤
  • 软组织肉瘤

  • 骨肿瘤

  • 视网膜母细胞瘤

如何治疗儿童肿瘤?

在现代化的治疗照护下,有超过80%的癌症病童可被治愈。 在台北癌症中心,我们透过特色团队来提供高质量的团队照护。 为了找到适合癌症儿童的最佳治疗方法,我们采用以组织学和分子诊断为导向的治疗策略,以多科整合的方式,提供个人化和危险群分类治疗。

儿童癌症的有效治疗,通常需要结合以下治疗方式:

  • 外科手术:

    由外科医师以开刀或微创手术的方法,将癌症从身体中清除,或是进行切片采样以进行病理或分子诊断。

  • 放射线治疗:

    使用高能量的放射线来杀死癌细胞,并缩小肿瘤的癌症治疗方式。

  • 化学治疗:

    使用药物杀死癌细胞、使肿瘤缩小或预防复发。

除了上述传统治疗外,有些特定的癌症需要搭配以下疗法,以提高治疗效果:

  • 干细胞移植:

    患者需先接受高剂量的化学治疗或放射治疗,消灭残余的肿瘤细胞,并改变本身骨髓的环境,随后透过自体或异体干细胞移植,帮助患者恢复造血功能的过程。

  • 免疫疗法:

    免疫疗法是促进免疫系统对抗癌症的治疗方法,例如儿童淋巴瘤及神经母细胞瘤,使用抗体药物治疗可提升治疗成绩。

  • 标靶治疗:

    针对癌细胞的特殊变化,以药物抑制肿瘤相关的特定分子,阻止癌细胞生长、分裂或转移。

  • 精准医学:

    医师根据肿瘤基因检测的结果,协助患者挑选最有可能对病情有帮助的治疗方式。

儿童肿瘤为何需要长期追踪?

近年来,儿癌的长期存活率已接近8成,但治愈后仍可能因肿瘤或治疗副作用,产生延迟效应或「二次癌」,进而影响长期健康。台北癌症中心长期追踪照护团队,关注儿癌病童治愈后独特的健康需求,透过多专科整合评估、照护与研究,促进儿癌病友治愈后生活质量与存活率的优化。

儿童肿瘤病童故事

 

两岁的A小弟一个多月来反复发烧、食欲不振、脸色苍白,妈妈带他前往北医体系的医院就医。小朋友很怕生,只要陌生人走进就哭闹,好像身体很不舒服的样子。经过详细的检查,赫然发现他有严重贫血现象,肚子很胀,而且后腹壁躲着一颗直径10公分的大肿瘤,甚至有转移到骨头。医疗团队火速照会了台北癌症中心小儿肿瘤团队,经过深入详细的讨论,根据肿瘤部位与临床特征分析为「神经母细胞瘤」,立即安排患者接受手术与后续的化学治疗。妈妈对医护人员说,还好有找到正确的诊断,在开始接受治疗之后,小朋友的肚子比较不胀了,心情也变好了。
三岁的B小弟已经鼻塞好几个月了,起初以鼻窦炎方式治疗,效果并不理想。后来呼吸道阻塞变严重,结果发现鼻子后方深处的鼻咽部长了一个五公分大的肿瘤,因而阻碍呼吸,切片诊断为「横纹肌肉瘤」。小朋友经过标准的化学治疗后,肿瘤明显有缩小,但由于位置很深,仍无法开刀切除。这时,医疗团队建议施以局部放射线治疗(电疗),但家长担忧放射线治疗的风险,向台北癌症中心咨询第二意见。

儿童万一暴露过多放射线,可能会影响生长发育与健康;但另一方面,对某多癌症而言,放射线依然是最有效的武器。经由领航护理师的居中联系,北医团队分析个案的横纹肌肉瘤位于高风险部位,且化疗后仍无法切除,应当进行放射线治疗。因此,鼓励家属以追求疾病完全治愈为目标,勇敢面对电疗及相关的副作用。

家住中和的C小弟生长于单亲家庭。在国中即将毕业的那学期,妈妈发现他好像越来越瘦,而且容易疲劳,感冒持续许久不愈。在经过社工帮助和双和医院医师团队的检查下,发现C小弟患有「恶性淋巴瘤」。在开刀确立之后,C小弟经过一连串的化学治疗,但病情起起伏伏,一度状况不佳,最后采用高剂量化疗,并接受自体造血干细胞移植,才终于让疾病缓解下来。

在整个治疗过程中,由于健保不给付部分的化学治疗药物,以及干细胞移植与术后隔离病房的高额费用,使家中顿时面临沉重的经济压力。此时陈淑惠医师积极介入协助,由社工室帮助募款,在我国善心人士与企业的资助下,成立「儿童肿瘤病童守护专案」,可以照顾到不同家庭的需求,有更多机会选择较昂贵较有效的治疗,也不要轻易放弃治疗。

家住中和的C小弟生长于单亲家庭。在国中即将毕业的那学期,妈妈发现他好像越来越瘦,而且容易疲劳,感冒持续许久不愈。在经过社工帮助和双和医院医师团队的检查下,发现C小弟患有「恶性淋巴瘤」。在开刀确立之后,C小弟经过一连串的化学治疗,但病情起起伏伏,一度状况不佳,最后采用高剂量化疗,并接受自体造血干细胞移植,才终于让疾病缓解下来。

在整个治疗过程中,由于健保不给付部分的化学治疗药物,以及干细胞移植与术后隔离病房的高额费用,使家中顿时面临沉重的经济压力。此时陈淑惠医师积极介入协助,由社工室帮助募款,在我国善心人士与企业的资助下,成立「儿童肿瘤病童守护专案」,可以照顾到不同家庭的需求,有更多机会选择较昂贵较有效的治疗,也不要轻易放弃治疗。

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